感染症なんでも相談Q&A

ワクチン（Vaccine） 病原体（ウイルスや細菌）の一部や、病原体の毒性を弱めたものなどから作られた「お薬」（医薬品）のことです。

予防接種（Vaccination） 「ワクチン」を私たちの体に入れる行為、つまり「ワクチンを注射したり飲んだりすること」を指します。
日本における予防接種法では、「疾病に対して免疫の効果を得させるため、疾病の予防に有効であることが確認されているワクチンを、人体に注射し、又は接種すること」と定義されています。（予防接種法2条1項）。
「予防接種を受ける」というように使います。

なぜ毎年？ インフルエンザウイルスは毎年少しずつ形を変える（変異する）性質があり、ワクチンは、そのシーズンに流行すると予測されたウイルスに合わせて作られています。
そのため、去年のワクチンでつけた免疫が、今年のウイルスには効かない可能性があります。
また、ワクチンの効果も時間とともに少しずつ弱まっていくため、毎年の接種が推奨されています。

何回打つ？ 通常、13歳以上の方は1回接種です。ただし基礎疾患のある方で医師が2回接種を必要と判断する場合もありますので、医師に相談するようにしてください。
13歳以上の方は１回接種、６ヵ月以上13歳未満のお子さんは２回接種（2〜4週間空けて）が基本です。これは、まだ免疫が十分に発達していないため、2回打つことでよりしっかりと免疫をつけるためです。
なお、１回目の接種時に12歳で２回目の接種時に13歳になっていた場合でも、２回目の接種を行っていただいて大丈夫です。

何月に打つのがいいの？ ワクチンを打ってから免疫がつくまで約2週間、効果は3〜5か月ほど持続します。
季節性インフルエンザは冬に流行することが多いため、9～11月中旬に接種をしておくと、流行期をしっかりカバーできます。
日本では、インフルエンザは例年12月～4月頃に流行し、例年1月末～3月上旬に流行のピークを迎えますので、12月中旬までにワクチン接種を終えることが望ましいと考えられます。

筋肉内注射は皮下注射よりも深く針を刺しますが、筋肉は皮膚と比べて痛みを感じる神経が少ないともいわれており、皮下注射と比べて痛みが強いという証拠はありません。ただし、皮下注射よりは痛みが強いと感じる方もいらっしゃいます。

ちなみに、ワクチンの接種方法には、注射（皮内注射、皮下注射、筋肉内注射）、経皮接種、経口接種、経鼻接種などがあります。
新型コロナワクチンや近年開発されたいくつかのワクチンは「筋肉内注射」で行われていますが、これまでは日本のワクチンの多くが「皮下注射」となっていました。

「筋肉内注射」は、皮下脂肪の奥にある筋肉内に注射します。「皮下注射」は、針を皮膚に対し斜めに刺し皮膚と筋肉の間にある皮下組織に注射します。

生ワクチン 生きている細菌・ウイルスの毒性や感染力を弱めて作ったワクチンです。
生きた病原体を体内に接種するため、実際にその病気にかかったときと同じように免疫システムが働き、強い免疫がつきます。その分、接種回数が少なく済みます（通常1～2回）が、接種後にその病気に似た軽い症状（発熱など）が出ることがあります。
代表的な生ワクチンは、麻しん・風しん、水ぼうそう、ロタウイルス、BCG(結核)などです。

不活化ワクチン ウイルスや細菌などの病原体を不活化・殺菌し、感染する能力をなくしたものを材料として作られるワクチンです。
代表的な不活化ワクチン、「百日咳・ジフテリア・破傷風・不活化ポリオ・Hib混合ワクチン(DPT-IPV-Hib)」や「B型肝炎ワクチン」、「日本脳炎ワクチン」、「インフルエンザHAワクチン」です。

組換えタンパクワクチン 抗原タンパク質を人工的に作って、体内の免疫応答を高める免疫補助剤（アジュバント）と共に接種します。
生ワクチンや不活化ワクチンに比べて、ウイルスそのものを使用しないため、副反応が起こりにくいとされています。
子宮頸がんや帯状疱疹のワクチンなどが国内で承認され、ワクチン接種が行われています。

最近よく耳にする「mRNAワクチン」「次世代mRNAワクチン（レプリコンワクチン）」などは、これらとは異なる新しいタイプのワクチンです。
ワクチンには、このように様々な「つくり方」や「働き方」のタイプがあり、それによって効果の出方や副反応の出やすさも少しずつ異なります。
「このワクチンはどんなタイプなのかな？」とおおまかに知っておくことで、「このワクチンはなぜ1回でいいの？」「なぜこの時期に打つの？」といった疑問が、少しずつ納得に変わっていくはずです。
ワクチンへの不安を感じた時、まずはそのワクチンの「タイプ」を調べてみましょう。

いつ受ける？ ワクチンの種類によって、接種できる年齢や時期が異なります。
定期接種（法律で定められた、公費で受けられる予防接種）は、それぞれ接種対象となる年齢や期間が決まっています。
例えば、乳幼児期の予防接種は、生後2ヶ月から始まります。
任意接種（費用が自己負担となる予防接種）は、それぞれのワクチンの推奨時期があります。
お子さんの場合は、母子健康手帳に予防接種の記録が記載されており、接種スケジュールも示されています。

どこで受けられる？ ほとんどのワクチンは、かかりつけの小児科や内科などの医療機関で受けられます。自治体によっては、集団接種を行っている場合もあります。

誰に相談すればいい？ 小児科や内科などのかかりつけの医師が、最も身近で信頼できる相談相手です。一人ひとりの健康状態や生活習慣に合わせて、最適な予防接種のスケジュールや種類をアドバイスしてもらえます。
またお住まいの市区町村の保健センターや保健所では、公費で受けられる定期接種の種類や接種場所、費用助成などについて詳しく教えてもらえます。